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重要变化!11月起乌鲁木齐生育保险和职工基本医疗保险合并实施


发布日期:2019-11-24 16:41   来源:未知   阅读:

  记者从乌鲁木齐市医疗保障局了解到,《乌鲁木齐市全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》(以下简称《方案》)近日出台,明确乌鲁木齐市将于2019年11月1日起合并征缴两项基金,执行合并后的职工基本医疗保险缴费费率。通过整合两项保险基金,增强基金统筹共济能力。

  生育保险和职工基本医疗保险合并实施,将实现统一参保登记、统一缴费费率、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务。

  对此,乌鲁木齐市医疗保障局副局长王建伟介绍说,两项保险合并实施不是取消生育保险,并非险种的“合并”。虽然在缴纳社保的名目上确实减少了一项,但险种仍然保留,“五险”不会变“四险”。《方案》中也明确指出,“两险”合并实施要确保职工生育期间的生育保险待遇不变,继续按照原规定享受生育医疗费用和生育津贴。

  对此,乌鲁木齐市医疗保障局副局长王建伟介绍说,两项保险合并实施不是取消生育保险,并非险种的“合并”。虽然在缴纳社保的名目上确实减少了一项,但险种仍然保留,“五险”不会变“四险”。《方案》中也明确指出,“两险”合并实施要确保职工生育期间的生育保险待遇不变,继续按照原规定享受生育医疗费用和生育津贴。

  按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和,确定用人单位基本医疗保险费率。两项保险制度合并实施后,单位在职职工基本医疗保险费率统一按9.8%执行,单位退休职工基本医疗保险费率维持9%不变,个人缴费比例维持2%不变。

  2017年,随着国务院办公厅印发的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》正式公布,新疆开始推进生育保险和医疗保险合并实施准备工作,为两项保险的合并试点做好前期准备。

  今年8月,新疆出台方案明确2019年12月底前合并征缴两项基金,执行合并后的职工基本医疗保险缴费费率。通过整合两项保险基金,增强基金统筹共济能力。

  王建伟介绍说:“两个险种合并实施后,有利于降低经办成本,减少环节。统一参保登记,也有利于进一步扩大生育保险覆盖的职业人群,有利于发挥社会保险的大数法则优势,更好地保障生育职工的生育保险权益。”

  目前,乌鲁木齐城镇职工生育保险待遇包括产前产后检查费、生育医疗费、生育津贴等。产前产后检查费共计1000元;生育医疗费为顺产2000元、剖宫产3500元;生育津贴计发基数为职工所在用人单位上年度职工月缴费基数除以30,基数再乘以产假天数就计算出了生育津贴金额。产假158天,难产的,增加15天的生育津贴;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴。若女方未参加生育保险,参保男职工配偶不发放生育津贴。

  乌鲁木齐参加灵活就业人员基本医疗保险连续缴费两年以上的人员,住院分娩发生的符合规定的生育医疗费用纳入城镇职工基本医疗保险基金支付范围。住院分娩生育医疗费用实行定额补助,为顺产2000元、剖宫产3500元。参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,其住院分娩发生符合规定的生育医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。住院分娩生育医疗费用实行定额补助,为顺产1000元、剖宫产1750元。